2023년 12월, 캐나다 정부는 보험에 가입하지 않은 수백만 명의 캐나다인을 위한 새로운 치과 혜택 프로그램을 도입했으며, 이미 60만 명 이상이 이를 신청했다.

 

이 계획은 사람들이 치아와 잇몸 건강을 유지하고 구강 건강 관리 문제와 질병을 예방하고 치료하도록 돕는 것을 목표로 하고 있다.

 

캐나다 보건부는 목요일에 캐나다 치과 진료 계획(CDCP)에 따라 제공되는 서비스를 공유했다.

 

Jean-Yves Duclos 공공서비스조달부 장관은 "CDCP는 최대 900만 명의 무보험 캐나다인의 치과 진료 접근성을 향상시키는 것을 목표로 하기 때문에 현재까지 다른 어떤 영구 정부 혜택 프로그램보다 더 클 것입니다."라고 말했다.

 

시민 서비스부 장관 Terry Beech는 "이것은 공정성과 건강 형평성에 관한 것이며 필수 서비스를 보장함으로써 비용이 더 이상 구강 건강에 장벽이 되지 않도록 보장하고 있습니다"라고 말했다.

 

프로그램에서 제공하는 대부분의 서비스는 5월부터 제공되지만, 구강 건강 서비스 제공자의 사전 승인 및 사전 평가가 필요한 서비스는 2024년 11월부터 제공된다. 이러한 서비스의 예로는 크라운 구입, 부분 의치 초기 배치, 전신 마취가 필요한 절차 등이 있다.

 

혜택 프로그램에 참여하는 의료 서비스 제공자는 적시에 환급을 보장하고 본인 부담 비용을 피하기 위해 Sun Life에 직접 비용을 청구해야한다. CDCP로 보장되지 않는 비용이 있는 경우 CDCP에 따른 서비스 적격성을 확인하는 것은 고객의 임무이다.

 

“CDCP의 적용을 받는 사람들은 자기부담금이나 추가 비용과 같은 미지불 금액을 지불해야 할 수도 있으며, 이는 구강 건강 서비스 제공자에게 직접 지불될 것입니다.”라고 캐나다 보건부는 밝혔다. “CDCP 수수료는 새로운 증거, 인플레이션, 시간 경과에 따른 비용 변화를 고려하여 매년 재평가될 것입니다.”

 

캐나다 보건부(Health Canada)의 최신 업데이트에 따라 이 계획에 포함된 내용은 다음과 같다.

 

진단 및 예방 서비스

구강 건강 상태를 평가하고, 치아, 잇몸, 구강을 건강하게 유지하고, 충치와 잇몸 질환을 예방하기 위한 것이다. 보장되는 서비스는 다음과 같다.

*전체, 정기, 특정 및 긴급 검사를 포함한 다양한 치과 검사

*엑스레이

*클리닝(스케일링 및 연마)

*불소도포

*실런트

 

기본 서비스

회복 서비스

이는 충치 또는 골절된 치아를 치료하기 위한 것이며, 보장되는 서비스는 다음과 같다.

-영구 충전재

-임시 충전재

-병든 치아의 통증 조절

-충치에 대한 기타 치료법

 

근관치료 서비스

이는 심하게 충치, 감염 또는 부러진 치아를 치료하기 위한 것이다. 보장되는 서비스는 다음과 같다.

-근관 치료

-치수 절제술(근관 치료의 첫 번째 단계)

-감염을 줄이고 일시적인 통증 완화를 제공하는 절차

-이전에 완료된 근관 치료의 재치료(사전 승인 필요)

 

치주 서비스

이는 치아를 지지하는 잇몸과 뼈를 포함하여 치아 주변 부위를 치료하기 위한 것이다. 보장되는 서비스는 다음과 같다.

-잇몸선 밑 청소

-농양 치료

-움직이는 치아 접착(사전 승인 필요)

-수술 후 평가(사전 승인 필요)

-비수술적 잇몸질환 관리

 

주요 서비스

회복 서비스

이는 치아가 너무 손상되어 기본 충전재로 수복할 수 없는 경우 보다 광범위한 절차를 통해 치아를 수복하기 위한 것이다.

-게시물 및 제거 후

-크라운 수리 및 크라운과 포스트 재접착

-크라운(사전 승인 필요)

-코어(크라운 지원)(사전 승인 필요)

-크라운 게시물(사전 승인 필요)

 

가철성 보철 서비스

상실된 치아를 대체하기 위한 것이다. 보장되는 서비스는 다음과 같다.

-표준 틀니와 임시 틀니를 포함한 완전 틀니

-의치 수리, 리라인, 리베이스

-과다한 치관을 치료

-구강 조직의 상태를 조절하기 위해 의치에 안감을 씌움(편안함과 치유를 위해)

-부분 틀니의 초기 배치(사전 승인 필요)

-부분 틀니 교체

 

구강외과

치아나 종양을 제거하거나 외과적 개입이 필요한 입과 턱의 기타 문제를 해결하기 위한 것이다. 보장되는 서비스는 다음과 같다.

-치아와 뿌리 제거

-종양과 낭종의 수술적 제거

-배액을 포함한 수술적 절개

-턱뼈 골절 치료

 

마취/진정 서비스

다른 서비스를 지원하기 위해 추가 서비스가 제공된다. 보장되는 서비스는 다음과 같다.

-최소 진정(의식이 있는 경우)

-중간 진정(사전 승인 필요)

-깊은 진정(사전 승인 필요)

-전신 마취(사전 승인 필요)

 

치아교정 서비스

일부 치과 교정 서비스는 2025년부터 CDCP에 추가될 예정이다. 이러한 서비스는 엄격한 기준에 따라 의학적 필요가 있는 경우에만 보장되며 최대 지출 한도가 포함된다.

 

캐나다에 보험이 없고 이 치과 혜택 프로그램에 대해 자세히 알아보고 싶다면 이 링크를 방문하세요.

 

 

*데일리하이브의 글을 번역,편집한 것입니다.