몇몇 암 전문가들과 외과의사들 그리고 방사선사들은 목요일에 권장되는 일상적인 유방암 검진 연령을 40세로 낮추지 않기로 한 국가 태스크 포스의 초안 결정을 즉각 비난했다.

마크 홀랜드(Mark Holland) 연방 보건 장관은 이러한 비판에 대해 "우려"와 "실망"하며 주요 전문가들이 지침을 검토하기를 원한다고 말했다. 그는 또한 공개 협의 기간을 연장할 것을 요청했다.

1차 의료 서비스 제공자를 위한 지침을 제공하는 캐나다 예방 건강 관리 태스크 포스(Task Force on Preventive Health Care)는 일상적인 유방암 검진이 50세에 시작하여 74세 이후에 끝날 것이라는 현재의 조언을 유지하고 있다고 말했다.

 

이들은 정기적인 검진을 위해 연령을 낮추는 것을 자제했지만, 태스크 포스는 40세에서 49세 사이의 여성들이 조기 검진의 해로움과 이점을 알게 된 후 2-3년마다 유방 촬영을 받을 수 있도록 제안했다. 이는 의료 기관과의 대화에서 이상적으로는 조기 검진의 해로움과 이점을 알게 된 후이다.

캐나다 암 학회도 지침 초안에 실망을 표명했다.

협회는 보도자료를 통해 "이는 사람들이 지방 및 영토(심사) 프로그램에 자동으로 초대되지 않고 자신의 조기 발견과 심사를 옹호하고 추천을 받을 수 있는 책임을 부여한다"고 밝혔다.

 

오타와 병원의 유방 영상 부문 책임자인 진 실리 박사는 이 태스크 포스 조언을 캐나다 여성들에게 혼란을 초래할 "나쁜 소식"이라고 말했다.

"안타깝게도, 우리는 그것이 생명의 손실로 이어질 것이라는 것을 알고 있습니다. 우리는 여성을 검진함으로써 검진을 받은 천 명의 여성 중 최소 3명을 구할 수 있다는 것을 알고 있습니다," 라고 그녀가 지적했다.

실리는 이 지침을 알리기 위해 증거를 검토한 전문가 중 한 명이며, 태스크포스는 40세부터 시작하는 검진에 이점을 보여주는 새로운 연구에 충분히 중점을 두지 않았으며 수십 년 전에 수행된 무작위 대조 시험에 너무 많이 의존했다고 말했다.

태스크포스의 대변인이자 해밀턴의 가정의인 헨리 시우 박사는 태스크포스가 "그 중 일부는 2018년 이후에 발표된" 92개의 관찰 연구와 "환자의 선호도와 가치"에 대한 82개의 연구 및 오래된 무작위 대조 시험을 조사했다고 말했다.

시우는 조기 검진의 잠재적인 해악에는 거짓 양성이 포함되며, 이는 불필요한 고통스러운 생검을 초래할 수 있을 뿐만 아니라 발견되지 않았더라면 문제가 되지 않았을 암의 "과잉 진단"을 초래할 수 있다고 말했다.

실리는 일상적인 스크린 연령을 낮추지 못하면 인종차별을 당한 여성들이 더 높은 위험에 처하게 된다고 말했다.

"흑인, 아시아인, 히스패닉 (그리고) 원주민 여성의 유방암 발병률은 모두 40대입니다," 라고 그녀는 말했다.

"(나이가) 50세가 될 때까지 시작해서는 안 된다고 말함으로써 그들은 모두 큰 불이익에 처하게 되고, 그들이 유방암의 진행 단계에서 진단을 받을 가능성이 더 높다는 것을 캐나다에서 보는 이유 중 하나입니다."

온타리오주 흑인의사협회 회장도 유방암 발병 시기가 인종차별을 받는 여성들에게 더 이른 것에 동의하면서 태스크포스 권고를 비난했다.

"데이터는 이 그룹이 조기 검진을 받은 다른 그룹들보다 사망률이 낮다는 것을 보여줍니다. 이것은 비슷한 치료에도 불구하고 흑인 여성들에게 더 공격적인 암으로 이어지는 유전적인 차이에 기인합니다. 그들은 조기 검진을 통해 가장 많은 이득을 얻습니다," 라고 유방 수술 종양 의사이자 일반 외과 의사이기도 한 Mojola Omole 박사가 이메일에서 말했다.

태스크 포스는 인종 차별을 받는 여성들에게 조기 검진을 권장해야 하는지 여부를 결정하기 위해 "더 많은 연구가 필요하다"고 말했다.

대책위는 모든 여성이 1차 의료기관에 접근할 수 있는 것은 아니라는 점을 인식하고 검진 혜택과 해로움에 대한 정보를 사용하도록 권장했으며, 이 정보가 웹사이트에 게시될 것이라고 밝혔다.

한편, 홀랜드 장관은 조기 검진의 잠재적인 해악을 강조하는 등 태스크포스의 조사 결과가 우려된다고 말했다.

"오늘 나온 내용에도 불구하고 저는 모든 곳의 여성들에게 의사와 대화를 나누고 그들이 검사와 관련하여 적절한 조치를 취하고 있는지 확인하도록 격려하고 싶습니다."

 

48세가 된 직후 진행성 유방암 진단을 받은 Dense Breasts Canada의 자원봉사자인 Shira Farber는 태스크포스의 발표에 "매우 당황"한 후 장관의 입장에 감사하다고 말했다.

 

Farber는 인터뷰에서 "우리는 현재의 검사 지침의 희생자라고 믿기 때문에 더 나은 검사 지침을 옹호해 왔습니다"라고 말했다.

 

Farber는 40대에 유방조영술을 받아야 하는지 가정의에게 두 번이나 요청했다고 말했다.

 

현재 51세이며 두 유방과 40개의 림프절을 제거한 Farber는 "50세 이전에는 시작할 필요가 없다는 지침이 있었기 때문에 나는 안된다는 말을 들었습니다."라고 말했다. 그녀는 암이 너무 진행되었기 때문에 화학 요법도 받았다고 말했다.

 

권고사항 초안은 최종 확정되기까지 6주 동안 공개 협의를 거쳐 공개될 예정이지만 홀랜드는 이를 최소 60일까지 연장할 것을 요구했다. 그는 또한 유방암 전문가들이 태스크포스의 권고 사항을 검토하기를 원한다고 말했다.

 

유방촬영술을 언제 무료로 제공할지 결정하는 것은 주와 준주에 달려 있다.

 

브리티시컬럼비아, 노바스코샤, 프린스에드워드아일랜드, 유콘 등 여러 주와 준주에서는 이미 40세부터 유방암 검진을 실시하고 있다. 캐나다 암 협회(Canadian Cancer)에 따르면 온타리오, 뉴브런즈윅, 서스캐처원, 뉴펀들랜드 앤 래브라도도 동일한 실시를 약속했다고 한다.

 

 

*CP24의 글을 번역,편집한 것입니다.