캐나다 보건부가 국내 최초의 산후 우울증(PPD) 전문 치료제를 공식 승인했다.

승인된 약물은 주라놀론(Zuranolone)으로, ‘주르주베(Zurzuvae)’라는 브랜드명으로 판매된다.

 

이 약물은 14일 동안 하루 한 번 복용하는 경구용 치료제로, 일부 환자는 복용 3일 만에 증상 개선 효과를 보이는 것으로 보고되었다.

제조사 바이오젠(Biogen)은 2023년 말 미국에서 최초 허가를 받은 데 이어 영국·유럽연합에서도 사용 승인을 받았다.

 

■ 캐나다 여성 5명 중 1명, 임신 중·출산 후 우울증 경험

캐나다 보건부 자료에 따르면 여성의 약 20%가 임신 중 혹은 출산 후 우울증 또는 불안 장애를 겪고 있다고 한다.

토론토 여성대학병원 정신과 전문의 크리스탈 클라크 박사는 주라놀론을

“중등도~중증 산후 우울증에 매우 환영받을 새로운 치료 옵션”이라고 평가했다.

 

현재 산후 우울증 치료에 흔히 사용되는 SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제)는 효과 발현이 느려 환자가 장기간 복용해야 하는 단점이 있다.

 

반면 주라놀론은 단 2주 복용으로 빠른 효과를 기대할 수 있는 최초의 약물이다.

 

■ 주라놀론은 어떻게 작용하나?

주라놀론은 임신·출산 과정에서 크게 변동하는 호르몬 프로게스테론의 대사산물(알로프레그나놀론)을 모방한 합성 물질이다.

 

이 물질은 기분 조절에 핵심적인 역할을 하는 GABA 수용체에 작용해 우울·불안 증상을 완화하는 것으로 알려져 있다.

 

클라크 박사는 “급격한 호르몬 변화가 산후 우울증 발병과 밀접하게 연결돼 있다”며 해당 약물이 산후 우울증의 생물학적 기전을 직접 겨냥한다고 설명했다.

 

■ 임상시험: 3일 만에 반응… 45일 이후에도 개선 유지

캐나다 보건부는 바이오젠이 제출한 임상 데이터를 “철저히 검토했다”고 밝혔습니다.

핵심 근거는 다음 연구 결과이다.

 

● 임상 대상:

중증 산후 우울증 여성 196명

 

● 방식:

14일 동안 주라놀론 또는 위약을 하루 한 번 복용

(해밀턴 우울증 평가 척도 사용)

 

● 주요 결과:

2주 치료 후 유의미한 우울증 감소

일부 환자 3일 만에 효과 발현

치료 종료 후 45일까지 개선 효과 유지

 

다만 장기적인 효과 지속 여부는 아직 충분히 확인되지 않았다고 연구진은 밝혔다.

 

■ 부작용 및 주의사항

주라놀론 복용자에게 가장 흔하게 나타난 부작용은

-졸음

-현기증

-진정

-두통

 

클라크 박사는 약 복용 중 모유 수유는 권장되지 않는다고 강조했다.

안전성 관련 추가 연구가 진행 중이기 때문이다.

 

또한 졸림이 발생할 수 있어, “처음 며칠 동안은 다른 보호자와 함께 아기를 돌보는 것이 안전하다”고 조언했다.

 

■ 전문가: ‘빠른 효과, 산모에게 매우 중요해’

1년 이상 이 약을 처방해 온 미국 UPMC의 정신과 의사 데이비드 실버 박사는

“주라놀론은 빠른 효과를 나타내는 점에서 매우 중요한 치료 옵션”이라고 평가했다.

 

그는 산후 우울증 환자의 특징에 따라 SSRI와 주라놀론 중 어떤 치료가 적합한지 달라진다고 설명했다.

 

임신 전부터 우울증력이 있거나 지속적 증상이 있는 경우 → SSRI가 더 적합

임신 3기 또는 출산 직후 갑작스러운 증상 발현 → 주라놀론 고려

 

 

*City뉴스의 글을 번역,편집한 것입니다.